سطح گلوکز قند خون کودکان به چه میزان طبیعی است؟

نظارت بر سطح گلوکز، قند خون کودکان بخش مهمی از مدیریت موثر دیابت کودک شما است. اما اگر فرزند شما دیابت دارد، باید به دنبال چه چیزی باشید و بهترین راه‌ها برای بررسی سطح گلوکز خون او چیست ؟ در این راهنما، ما قصد داریم سطح گلوکز خون در کودکان را بررسی کنیم – از جمله علائم سطح گلوکز بالا یا پایین ، زمانی که باید کودک خود را آزمایش کنید و نحوه آزمایش. برای یادگیری نحوه نظارت بر سطح گلوکز خون در کودکان و موارد دیگر، ادامه مطلب را بخوانید.

چرا نظارت بر سطح گلوکز خون در کودکان مهم است

تعداد کودکان و جوانان مبتلا به دیابت هر ساله در حال افزایش است. در سال 2019، بیش از یک میلیون کودک و نوجوان (تا 19 سال) مبتلا به دیابت نوع 1 بودند . هنگامی که فرزند شما دیابت دارد، می تواند برای کل خانواده نگران کننده و چالش برانگیز باشد. با این حال، با انسولین درمانی، نظارت دقیق قند خون و حمایت، آنها می توانند زندگی فعال، طولانی و رضایت بخشی داشته باشند. بررسی منظم گلوکز برای کودکان مبتلا به دیابت حیاتی است. کودکان و نوجوانان (0 تا 19 سال) مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 می توانند تمام عوارض مشاهده شده در بزرگسالان مبتلا به دیابت را ایجاد کنند. اگر سطح گلوکز خون آنها خیلی پایین یا خیلی زیاد شود، ممکن است در کوتاه مدت دچار مشکلات سلامتی شوند. آنها همچنین در معرض خطر عوارض طولانی مدت دیابت از جمله بیماری های قلبی عروقی، کلیوی و چشمی هستند. نظارت بر سطح گلوکز فرزندتان می تواند به شما کمک کند تا درمان دیابت او را به طور فعال مدیریت کنید، سلامت او را حفظ کنید و از سلامت آینده او محافظت کنید.

یاد بگیرید که سطح گلوکز خون فرزندتان را کنترل کنید

نظارت منظم بر سطح گلوکز فرزندتان در خانه به شما کمک می کند الگوهای گلوکز خون و ارتباط آنها با عواملی مانند غذا، ورزش، استرس، مدرسه و بیماری را بشناسید. راه های مختلفی برای بررسی سطح گلوکز خون فرزندتان وجود دارد تا بتوانید انسولین او را تنظیم کنید و به بهترین مدیریت ممکن دیابت دست یابید. این مدیریت دیابت باید سن، نیازها و توانایی کودک شما را در نظر بگیرد. به عنوان مثال، اگر فرزند شما جوان است، باید در نظارت بر سطح گلوکز خون و ارائه مراقبت از دیابت پیشگام باشید. با این حال، همانطور که آنها بزرگتر می شوند، شما، تیم مراقبت از دیابت و فرزندتان می توانید با هم کار کنید تا اطمینان حاصل کنید که آنها به تدریج در مدیریت بیماری خود مهارت و اعتماد به نفس بیشتری پیدا می کنند.

سطح گلوکز قند خون مورد انتظار در کودکان

هنگامی که فرزند شما دیابت دارد، تیم مراقبت های بهداشتی دیابت آنها به آنها اهداف گلوکز خون را می دهد تا به آنها کمک کند تا متوجه شوند که چه محدوده های گلوکز خون را باید هدف قرار دهند. ماندن در این محدوده ها به حفظ سلامت آنها و محافظت در برابر عوارض دیابت کمک می کند. مدیریت دقیق دیابت مهم است، اما همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که سلامت فرزند شما فقط به داده های او مربوط نمی شود. سطح گلوکز آنها باید همیشه به عنوان بخشی از سلامت و رفاه بیشتر آنها در نظر گرفته شود – با در نظر گرفتن عوامل اجتماعی، عاطفی و فیزیکی. تیم مراقبت های بهداشتی دیابت فرزند شما می تواند کمک کند – برای مثال، آنها می توانند راهنمایی هایی را برای کمک به شما و فرزندتان در حفظ یک رژیم غذایی متعادل ارائه دهند و یاد بگیرند که چگونه تغذیه می تواند بر دیابت آنها تأثیر بگذارد.

علائم بالا بودن گلوکز قند خون در کودکان

سطوح بالای گلوکز خون هیپرگلیسمی نامیده می شود – که به اختصار به عنوان یک قسمت “هایپر” نیز شناخته می شود. تیم دیابت فرزند شما اهداف کودک شما را برای سطح گلوکز خون تعیین می کند ، اما به طور کلی، هیپرگلیسمی بیش از 7 میلی مول در لیتر قبل از غذا یا بیش از 9 میلی مول در لیتر بعد از غذا است . علائم و نشانه های هیپرگلیسمی عبارتند از:

احساس تشنگی شدید
دفع زیاد ادرار، رفتن به توالت بیشتر و در شب یا داشتن پوشک خیس بیشتر
احساس خستگی و ضعف
کاهش وزن بدون تلاش
مشکلات بینایی
مشکلات تمرکز
حالت تهوع
درد شکم
نفس بوی میوه

در صورت عدم درمان، هیپر می تواند به یک عارضه جدی کتواسیدوز دیابتی (DKA) تبدیل شود [5]. مراقب باشید:

حالت تهوع یا استفراغ
درد شکم
کم آبی بدن
هایپرونتیلاسیون (مشکل در تنفس)
گیجی
خواب آلودگی شدید
کاهش سطح هوشیاری
نفس خوشبو یا میوه ای

اگر در مورد DKA نگران هستید، به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.

نشانه پایین بودن سطح گلوکز قند خون در کودکان

سطح پایین گلوکز خون به عنوان هیپوگلیسمی شناخته می شود . دوره های هیپوگلیسمی اغلب به اختصار «hypos» نامیده می شود. در طول هیپوگلیسمی ، میزان گلوکز در خون کودک شما بسیار کم می شود. مهم است که از علائم سطوح پایین گلوکز خون در کودک خود آگاه باشید و آنها را با یک منبع گلوکز سریع الاثر مانند نوشیدنی شیرین، قرص گلوکز یا شیرینی به سرعت درمان کنید زیرا هیپوگلیسمی می تواند بسیار خطرناک شود. به طور کلی، هیپو زمانی است که گلوکز کودک شما در سطح یا کمتر از 3.9 میلی مول در لیتر باشد . با این حال، ممکن است با پایین آمدن گلوکز علائمی در آنها ایجاد شود و هر کودک دامنه‌های پایین یا زیاد متفاوتی خواهد داشت. علائم و نشانه های هیپوگلیسمی در کودکان عبارتند از:

افزایش گرسنگی
سردرد
حالت تهوع
خستگی
سرد، عرق کرده، رنگ پریده، لرزان و ناخوشایند
گیج، مشکل در تمرکز
تاری دید
اختلالات رفتاری، از جمله تحریک پذیری و گریه
کابوس و خواب بی قرار
لکنت زبان
سرگیجه و بی ثباتی روی پاهایشان
خواب آلود و سخت بیدار می شود
کاهش هوشیاری و در موارد نادر کما
مناسب است

با این حال، علائم می تواند ظریف و بین کودکان متفاوت باشد. همیشه احتیاط کنید و با تیم دیابت آنها چت کنید تا در تشخیص و درمان هیپوکسی اطمینان داشته باشید.

نحوه پایش سطح گلوکز خون در کودکان

در کودکان، آزمایش گلوکز خون به طور سنتی شامل پایش سطح گلوکز در خانه با استفاده از آزمایشات قند خون مویرگی و همچنین آزمایش خون منظم برای اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) است. با این حال، مانیتورهای مداوم گلوکز (CGM) به طور گسترده در دسترس هستند و می توانند مدیریت دیابت را بهبود بخشند، نگرانی را کاهش دهند و بار مراقبت را برای برخی از کودکان مبتلا به دیابت کاهش دهند. در اینجا سه روش برای نظارت بر سطح گلوکز خون در کودکان با جزئیات بیشتر آورده شده است:

استفاده از تست های انگشتی برای نظارت بر سطح گلوکز در کودکان

خود نظارتی سطح گلوکز خون (SMBG) به شما امکان می دهد سطح گلوکز قند خون کودک خود را به سرعت و با دقت در خانه اندازه گیری کنید [4]. SMBG شامل سوزاندن انگشت کودک شما با استفاده از لانست و استفاده از یک گلوکز متر برای اندازه گیری سطح گلوکز خون او است، به همان روشی که یک بزرگسال خود را آزمایش می کند [4،5، 9]. شما باید یک برنامه آزمایش ساختاریافته را دنبال کنید – چهار یا بیشتر آزمایش در روز برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 لازم است [4، 5]. اگر ورزش می‌کنند یا حالشان خوب نیست، انجام آزمایش‌های بیشتر ضروری است. موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE UK) این محدوده های هدف را برای مدیریت بهینه گلوکز توصیه می کند:

گلوکز پلاسمای ناشتا (مثلاً بعد از بیدار شدن در صبح): 4-7 میلی مول در لیتر
سطح گلوکز قبل از غذا: 4-7 میلی مول در لیتر
سطح گلوکز بعد از غذا: 5-9 میلی مول در لیتر
سطح گلوکز برای جوانان هنگام رانندگی: حداقل 5 میلی مول در لیتر

نگه داشتن سطح گلوکز خون در انتهای این محدوده ها به کودک شما کمک می کند تا کمترین میزان HbA1c را دریافت کند. با این حال، این باید در برابر عوامل دیگر، از جمله خطر کاهش بیش از حد گلوکز خون، متعادل شود.

آزمایش HbA1c

آزمایش خون HbA1c میانگین گلوکز قند خون کودک شما را در دو تا سه ماه قبل نشان می دهد. اگر کودک شما برای حفظ سطح گلوکز خون خود تلاش می کند، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است بخواهند بیشتر آزمایش کنند . هدف توصیه شده HbA1c در بریتانیا معمولاً 48 میلی مول در مول (یا 6.5٪) یا کمتر [5،9] برای اکثر افراد است، اما ممکن است هدف متفاوتی برای فرزند شما پیشنهاد شود. پایین نگه داشتن HbA1c آنها تا حد امکان به محافظت از سلامت فرزند شما و کاهش خطر ابتلا به عوارض دیابت کمک می کند. با این حال، تیم دیابت فرزند شما با توجه به فعالیت‌ها، سایر بیماری‌ها و خطر هیپوگلیسمی، هدف HbA1c را برای او تعیین می‌کند . آنها برای رسیدن به این هدف با شما همکاری خواهند کرد.

پایش مداوم گلوکز (CGM)

پایش مداوم گلوکز (همچنین به عنوان CGM شناخته می شود) سطح گلوکز کودک شما را در روز و شب کنترل می کند. یک دستگاه کوچک معمولاً در بالای بازو یا شکم آنها کاشته می شود تا سطح گلوکز آنها را به طور مداوم بخواند. این سنسور از یک حسگر کوچک قرار داده شده در زیر پوست برای انتقال اطلاعات به یک مانیتور استفاده می کند که می تواند ۲۴ ساعت شبانه روز خوانده شود تا بتوانید سطوح گلوکز ، الگوهای نقطه ای آن ها را ببینید و بالا و پایین ها را شناسایی کنید [9، 10]. بسیاری از دستگاه ها در صورت مشاهده عوارضی مانند هیپوگلیسمی، هشدار یا آلارم ارسال می کنند [10]. تحقیقات نشان می دهد که CGM برای سلامت و کیفیت زندگی کودکان دیابتی و خانواده های آنها مفید است. این موارد عبارتند از: درد و ناراحتی کمتر ناشی از بیماری، مدیریت بهتر دیابت، و نگرانی کمتر برای والدین یا پرستار کودک زمانی که کودک در مدرسه است و یا خواب است. با این حال، CGM برای هر کودکی نیست. در تحقیقات، برخی از خانواده‌ها متوجه شده‌اند که فرزندشان نگران جاگذاری و برداشتن بوده و خود والدین نیز نگران دقت و مشکلات فنی بوده‌اند [8]. CGM همچنین می‌تواند گران‌تر از تست خراش انگشت سنتی باشد، به خصوص اگر تحت پوشش بیمه یا مراقبت‌های بهداشتی نباشد. نظارت بر سطح گلوکز خون در کودکان می تواند دلهره آور به نظر برسد اگر فرزند شما به تازگی به بیماری دیابت تشخیص داده شده باشد – می توانید با کمک پرستاران کودک مرکز نیوشه، یاد بگیرید که چگونه این بیماری را با هم مدیریت کنید.